当前位置: 首页 > >

吉妮宫内节育器的临床应用观察_论文

发布时间:

《 中 外 医 学 研 究 》 第1 1 卷第3 6 期( 总 第2 2 4   J  ̄ J ) 2 0 1 3 年1 2 , 1   经验体会 J i n g y a n t i h u i   吉 妮  宫 内节  育器 的 临床 应 用观 察  嗜 玉  【 摘 要 】 目的 :通过宫 内节 育器 的临床应用 ,分析探讨 吉妮 宫内节育器 的实用推 广价值。方法 :随访观察 2 5 0 例使用吉妮宫 内节育器者 ( 观察  组) ,就 其使用效果 ,与 2 5 0 例使用活性金属环型宫 内节育器者 ( 对照组 ) 进行 比较分析 。结果 :吉妮官 内节育器 临床应用效果优 于活性金属 环型宫  内节育 器。结论 :吉妮宫 内节育器刺激性小 、副作用少 ,且 不易脱落、移位 ,特别适合官颈过松 、官腔过大 、易脱环 的妇女 。吉妮宫 内节育器 避孕  效果可靠 ,值 得临床 推广应用 。   【 关键 词 】 宫 内节育器 ;   避孕  中 图分 类 号  R 7 1   文 献 标 识 码  B   文 章 编 号  1   6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1   3 ) 3 6 — 0 1   2 9 — 0 2   宫 内节育 器 f I u D ) 引起 的 子宫异 常 出血 、白带增 多 、腹 痛  器 尾丝 ,固定送 置 器的 同时 ,抽 出放置 插入 器 ,退 出放置 管 ,   腰酸 等副作用甚至移位 、脱落 ,影响宫 内节育器 的使用效果 】 。   本院2 0 0 8 年引进吉妮宫 内节育器 , 逐步使用 , 2 0 1 0 年 1 O月 一 2 0 1 2   轻拉尾 丝 ,确认 节育器是否固定于宫底 ,于宫颈管 内剪断尾丝 。   活性金属环型宫 内节育器放置技术成熟 , 根据官腔大小选择 型号 。   年 9月为 育龄 妇女放置吉妮宫 内节育器 2 5 0例 ,取得 满意效果 ,   现将结果报道如下 。   1 资 料 与 方 法  1 . 1 一般资料  注 意事项 :人工 流产术后放 置吉妮宫 内节育器者 ,要确认 蜕膜  及绒 毛吸出完 整者方可放置。术 中标志杆长度大 于穿针 0 . 8   c m,   以防穿孔。术后给予抗生 素预防感染并休息 3   d ,1 周 内避免重  体力劳动 ,2周 内避免盆浴及性生活 ,3 次 月经后 B超观察宫 内  节育器位置 。   选取 2 0 1 0年 1 0月 ~ 2 0 1 2年 9月于 笔者所 在 医院 自愿 放置  I U D的 5 0 0 例育龄经产妇 , 其 中放置 吉妮 宫内节育 器 2 5 0 例f 观  察组 ) ,放置 活性金 属环 型宫 内节育 器 2 5 0例 ( 对 照组 ) 。年龄  2 3 — 4 2岁 ,* 均 3 2 . 5岁 ,体健 ,均 定期 随访 2  ̄ 3 年 。放置 吉妮  宫 内节育器 既往有 1 次及 以上脱环史 6 1 例 ,带器妊娠史 l 9 例,   不 良反应 取 出史 3 0例。放置活性 金属环型宫 内节 育器既往有 1   次及 以上脱环史 3 2 例, 带器妊娠史 1 3例 , 不 良反应取 出史 1 7例。   1 . 2 纳入及排除标准  1 . 6 观察指标  术后定期随访观察 , 术后 1 、 3 、 6个月及 1 、 2 、 3年复查一次 ,   体检 B超 ,检查宫 内节 育器位置 ,有 否脱落 ,有否 妊娠。询问  术后 月经周期 、月经量 、点滴 出血 、白带增 多 、下腹痛及 其他  不适等 。   2 结 果  观 察组术后 1 年 内脱落 2例 ,未发 生带器妊娠 和不能 耐受  而取出者 , 续用率 9 9 . 6 %。 对照组术后 1 年 内脱落 3 例, 移位 7 例,   带 器妊娠 3例 ,不能 耐受 而取 出者 4例 ,续用 率 9 3 . 2 %。吉妮  宫 内节 育器 临床 应用效果优 于活性金属环 型宫 内节育 器。相关  数据详见表 1 。   表1   两种宫 内节育器临床应 用效果 比较  例  *素体健 ,月经周期及 月经量正 常,排除妊娠 , 无放置宫 内   节育器禁忌证 。 放置吉妮宫内节育器未排除宫 口过松及宫腔过大 ,   放置活性金属环型宫 内节育器者已排除宫 口过松及官腔过大 。   1 . 3 材 料 类 型  吉妮 宫内节育器 由天 津和杰 医疗 器械有 限公司生产 ,为 固  定 在子宫 壁 、无支架 的宫 内节育器 。活 性金属 环型宫 内节育器  是 由上海 医用缝合 针厂生产 ,活性金属 环型宫 内节育器 在我 国  已广泛使用 。   1 . 4 放置 时间  放 置时间为月经干净 3 ~ 7   d ,共 3 5 8 例, 其 中放 置吉妮宫 内   节育 器 1 6 0例 ,放 置活性 金属 环型宫 内节育 器 1 9 8例 ;人工 流  产后 术后 放置共 7 7例 ,其 中放置吉 妮宫 内节育器 4 0例 ,放 置  活性金属环 型宫 内节育器 3 7例 ;哺乳 期经检查确诊未妊娠者 放  置6 5例 ,其 中放置 吉妮宫 内节育器 3 6例 ,放 置活性 金属环 型  宫 内节育器 2 9例。   1 . 5 方法  吉妮 节育 器放置方 法 :术者 排空膀胱 ,取膀胱 截石位 ,常  规消毒会 阴及 阴道 ,核 实子宫 大小及方 向 ,消毒宫 颈 ,以宫 颈  钳 夹住宫颈前唇 , 用探针 探及 官腔大小及位 置 , 4号扩宫器扩宫 ,   将 子宫校成 *位 ,调整 标志杆长度 较宫腔深度 长 1   c m,持放 置  器送 至宫 腔 ,紧抵 宫腔 底部 ,向前 * 放置插入 器 1   c m,使 宫  内节育器 线结植 入子宫 肌层 ,抵住 放置插入 器尾部 ,松解节 育  ①金湖 县妇 幼保健所 江苏 金湖 2 1  



友情链接: